發布時間：2019.8.20           來源：婦科                   

8月2日，在這普通的日子里，我院婦科團隊在浙大二院幫扶專家馬炯主任的帶領下，與麻醉科、手術室同事通力協作，成功通過了考驗，再一次戰勝了技術的挑戰，成功開展腹腔鏡下IV期子宮內膜異位癥及深部內異結節切除術。這也意味著我院婦科在腹腔鏡微創治療方面有了新的突破，將著眼于更精準更深入的微創治療。

患者，39歲，女性，因“發現卵巢囊腫十余年”到我院就診，既往曾因繼發性不孕于上海某醫院行輸卵管通液及卵巢囊腫剝除術，術后三年卵巢囊腫復發。患者了解到臺江縣人民醫院在浙大二院幫扶下婦科在微創手術治療方面有了相當高的水準，便慕名而來。我院婦科接診后，充分完善術前檢查，評估手術情況，告知患者該卵巢囊腫考慮子宮內膜異位囊腫可能性大，二次手術難度較大，術中粘連可能較為嚴重。患者聽了仍堅持手術治療。

磁共振提示子宮多發肌瘤合并卵巢巨大囊腫

 卵巢巨大囊腫，占據整個盆腔

手術進腹后發現患者病情遠比想象中復雜，盆腔近乎全粘連，腸管大網膜與子宮雙附件廣泛致密粘連，道格拉斯窩完全封閉，原有解剖結構消失。

 在馬炯主任冷靜細致地操作下，慢慢理清組織結構，耗時四個小時，終于成功完成了這個艱難的手術。

在馬炯主任冷靜細致地操作下，慢慢理清組織結構，耗時四個小時，終于成功完成了這個艱難的手術。

患者術后在我院婦科醫護人員的精心照護下恢復迅速，1周后順利出院，對手術效果滿意，困擾她十余年的心病終于得到釋懷，出院時連聲說：“謝謝、謝謝”！

子宮內膜異位癥是婦科常見疾病，也是難治性疾病，是子宮內膜組織在子宮以外的部位出現。異位內膜可以侵犯全身任何部位，如膀胱、腎、輸尿管、肺、腸管等，通常有良性疾病惡性表現的說法。子宮內膜異位癥嚴重時會對女性生活質量帶來嚴重影響，如下腹痛、痛經、不孕等。子宮內膜異位癥的治療包括手術和藥物治療，根據患者年齡、癥狀、分期、病變部位及對生育要求等給予個體化治療。IV期的子宮內膜異位癥尤其是盆腔深部內異結節的手術治療難度不亞于腫瘤手術的難度，在術前需要充分的評估及準備。