發(fā)布時間：2019.2.22                       來源：外二科  

2月13日，當所有人還沉浸在新年的節(jié)日氣氛里時，浙大二院外二科成功為一名患者開展第一例亞急性硬膜下血腫硬通道微創(chuàng)穿刺引流術，挽救了患者的生命。也使我院神經(jīng)科微創(chuàng)手術又邁進了新的一步。

患者，男性，68歲，因“摔傷致頭部疼痛13天”入院；患者入院前13天意外頭部受傷后，逐漸出現(xiàn)頭痛、頭昏加重，精神狀態(tài)差，就診于我院后行頭顱CT檢查提示：1、左側額顳頂部硬膜下血腫；2、腦疝可能。于02月13日 16:47收入我院外二科，診斷為：左額顳頂亞急性硬膜下血腫。患者頭痛明顯，頭顱CT顯示左側腦室受壓、中線移位明顯，隨時有并發(fā)腦疝可能，考慮到患者的身體狀況和病情進展，為避免病情進一步加重，外二科楊家勇主治醫(yī)師，積極完善術前準備，于當天19:28-19:55在手術室局麻下為患者行“左額顳頂葉亞急性硬膜下血腫硬通道鉆孔引流術”。

術后患者頭痛、頭昏明顯減輕，精神狀態(tài)好轉，術后結合尿激酶溶解固態(tài)血腫等治療后，患者病情逐漸好轉。亞急性硬膜下血腫是指腦外傷后3天至3周內(nèi)出現(xiàn)頭痛、頭昏、記憶力下降、肢體無力等臨床表現(xiàn)，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，是老年常見的一種顱內(nèi)血腫。

硬通道微創(chuàng)穿刺技術的優(yōu)勢：1、微創(chuàng)血腫清除術采用硬通道靶點自鎖固定技術，穿刺針直徑3mm，手術創(chuàng)傷小； 2、結合血腫液化劑的使用，能有效快速清除血腫；3、微創(chuàng)清除術方法簡便，創(chuàng)傷小，局麻即可完成手術，不受年齡、及其他基礎疾病限制、手術時間短，療效好；4.只要嚴格掌握微創(chuàng)血腫清除術的適應癥，把握手術最佳時機，內(nèi)科醫(yī)生也能掌握運用，容易普及，適于臨床、尤其是基層醫(yī)院推廣。