發布時間：2019.10.21                                                                 來源：院感科     

為提高我院醫護人員對醫院感染暴發的組織指揮和快速響應應急處置能力，加強部門之間協調配合，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療質量安全。近期，我院舉行感染暴發應急演練。

演練前準備 

2019年10月08日我院院感科召集各科室開展院感暴發演練協調會，明確各自職責和審議演練方案合理性，并聯合醫務科、護理部、檢驗科等多個部門于10月10日在血液凈化中心順利舉行透析液中致熱源反應疑似醫院感染暴發應急處置演練。

應急演練相關科室協調會

演練實施方案

演練處置流程

2019年10月10日下午3:00，在分管副院長宣布應急演練開始后，演練模擬血液凈化中心在短時間內發生有5例透析患者均在上機30分鐘左右出現寒戰、高熱的現象。值班護士及時報告值班醫生，同時立即作出減慢血流量、暫停透析模式、測體溫和予吸氧保暖的臨時決定，并做好患者心理輔導工作。 

值班醫生接到消息后第一時間趕到病床旁，值班護士立即詳細匯報患者病情，值班醫生作出指示：“停止透析，留取血標本，馬上回血（必要時丟棄體外循環血液），對透析反應患者作對癥處理”，請示科主任并上報院感科。同時，值班護士報告科室護士長組織當班護士予5名患者回血，并遵醫囑作對癥處理。值班醫生處理完畢后填寫《感染病例報告卡》提交院感科。

院感科副主任、防保科主任到血液凈化中心查看并收集該5例患者病歷及流行病史，判定疑似暴發院內感染，立即上報科室主任。

流行病學調查小組趕赴血液透析中心查閱病歷并填寫調查表

院感科主任向分管副院長報告疑似暴發院內感染事由，并請示召開專家會議進行會診。

在血液凈化中心醫生辦公室組織技術專家組召開會議

分管副院長當機立斷，立即組織技術專家組召開專家會議會診。通過各位專家會診反饋，考慮疑似致熱源導致的醫院感染暴發，分管副院長決定立即啟動《臺江縣人民醫院感染暴發應急處置預案》，并上報縣衛健局應急辦和疾控中心。

應急小組組織病人隔離并派專人護理

醫務科調集院內專家研究治療方案

院感科專職人員與疾控中心工作人員合作，對感染病人、透析機臺面、進出口液、透析液（A液、B液）、反滲水、透析管路、心電監護儀、聽診器、潔具手消液、門把和醫護人員與清潔員的手等進行現場采樣并立即接種培養、做藥敏試驗、等待試驗結果。

 進出口液、透析液（A液、B液）采樣

透析機臺面、心電監護儀采樣

 醫護人員、清潔員的手采樣

反滲水采樣

床單元終末消毒

演練結果分析

演練結束后，分管副院長組織參會人員對本次演練存在的不足進行討論，針對采樣檢驗結果，作出階段總結并提出相應控制措施要求。血液凈化科主任匯報工作進展并提請結束此次醫院感染暴發響應，分管副院長同意反饋意見，提出解除隔離，恢復病人收治，并宣布此次“透析液中致熱源反應疑似醫院感染暴發應急處置演練”圓滿結束。

參演人員在血液透析中心演練點評總結

此次演練，體現了科室對醫院感染暴發事件的果斷應急反應能力，進一步強化了醫務人員對醫院感染暴發這一突發事件應急預案的熟悉和掌握程度，牢固樹立了“大感控理念”，更深入的明確了相關科室和人員的職責任務，完善了醫院感染暴發應急處置機制。 院感工作無小事！這既是一次演練，也是一次真刀真槍的實戰。