近日，楊女士將一面鮮紅的錦旗送到浙大二院臺江分院新生兒科，“白衣天使無限愛心，迎接新生命最光榮”短短的十六個字概括了患者家屬對醫(yī)生醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的最高評價。

產(chǎn)婦楊女士屬于過期妊娠，胎齡42+2周，羊水Ⅲ度污染，胎兒初步診斷為：新生兒急性呼吸窘迫綜合癥、新生兒重度窒息伴多器官功能損害、新生兒肺炎、過期產(chǎn)兒。患兒入院時呼吸窘迫明顯，氣道被大量黃綠色痰液阻塞，血氧飽和度<70%，心率低于正常下限，死亡率極高，如不采取措施隨時有生命危險。在南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院幫扶專家陳昶執(zhí)行主任的指導下，醫(yī)護人員立即進行氣管插管接有創(chuàng)機械通氣，并予呼吸道清理、抗休克、抗感染等處理。經(jīng)過一系列的搶救，患兒生命征逐漸平穩(wěn)。

呼吸窘迫雖得到暫時緩解，但患兒肺部滲出嚴重，血感染指標明顯升高，大量氣道分泌物難以自行排出，新生兒科救治團隊積極進行氣道護理，完善病原學檢查，及時調(diào)整抗感染方案，個性化調(diào)整溫箱濕度與溫度，并提供單間進行保護性隔離。

患兒進行有創(chuàng)機械通氣5天后，成功拔管改為無創(chuàng)正壓通氣支持，4天后順利撤機并成功脫氧；入院第3天起進行微量喂養(yǎng)，精確配置的靜脈營養(yǎng)可滿足患兒每日所需熱卡，為患兒的身體恢復(fù)提供了強有力的支持；治療期間個體化調(diào)整血管活性藥物，顯著改善了有效循環(huán)。為排除化膿性腦膜炎、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，新生兒科救治團隊在家屬的同意下，同時完善了腦脊液檢查和頭顱核磁共振檢查（MRI），未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)明顯異常。

經(jīng)過16天的日夜守護，患兒病情平穩(wěn)，奶量達生長需求，各項生長發(fā)育指標正常，未見明確神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，治療有效，順利出院。出院后患兒家人給新生兒科送來了錦旗，表達了對浙大二院臺江分院的信任，更是對新生兒科醫(yī)護人員的感謝、肯定及鼓勵。

生命的開始，意外也許難以避免，但醫(yī)務(wù)人員與家庭的努力堅持，讓逆境的寶寶終能克服萬難，茁壯成長。浙大二院臺江分院新生兒科在浙大二院及南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院的幫扶下加強了人才培養(yǎng)，提升了救治水平，只要繼續(xù)努力，奇跡每天都會上演，我們將更好的為臺江新生兒保駕護航。

科普小知識

 妊娠期超過42周出生的新生兒稱為過期產(chǎn)兒。因胎盤老化、功能減退，可導致胎兒營養(yǎng)障礙，生長發(fā)育停滯，嚴重者可出現(xiàn)呼吸窘迫窘迫和缺氧。為了及早防止過期產(chǎn)胎盤功能不足導致的危險，必須及時考慮終止妊娠。