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過期產兒危機多,妙手回春迎新生时间:2022-07-29 【转载】 近日,楊女士將一面鮮紅的錦旗送到浙大二院臺江分院新生兒科,“白衣天使無限愛心,迎接新生命最光榮”短短的十六個字概括了患者家屬對醫生醫德和醫術的最高評價。 產婦楊女士屬于過期妊娠,胎齡42+2周,羊水Ⅲ度污染,胎兒初步診斷為:新生兒急性呼吸窘迫綜合癥、新生兒重度窒息伴多器官功能損害、新生兒肺炎、過期產兒。患兒入院時呼吸窘迫明顯,氣道被大量黃綠色痰液阻塞,血氧飽和度<70%,心率低于正常下限,死亡率極高,如不采取措施隨時有生命危險。在南方醫科大學順德醫院幫扶專家陳昶執行主任的指導下,醫護人員立即進行氣管插管接有創機械通氣,并予呼吸道清理、抗休克、抗感染等處理。經過一系列的搶救,患兒生命征逐漸平穩。 呼吸窘迫雖得到暫時緩解,但患兒肺部滲出嚴重,血感染指標明顯升高,大量氣道分泌物難以自行排出,新生兒科救治團隊積極進行氣道護理,完善病原學檢查,及時調整抗感染方案,個性化調整溫箱濕度與溫度,并提供單間進行保護性隔離。 患兒進行有創機械通氣5天后,成功拔管改為無創正壓通氣支持,4天后順利撤機并成功脫氧;入院第3天起進行微量喂養,精確配置的靜脈營養可滿足患兒每日所需熱卡,為患兒的身體恢復提供了強有力的支持;治療期間個體化調整血管活性藥物,顯著改善了有效循環。為排除化膿性腦膜炎、缺氧缺血性腦病、顱內出血等并發癥,新生兒科救治團隊在家屬的同意下,同時完善了腦脊液檢查和頭顱核磁共振檢查(MRI),未發現神經系統明顯異常。 經過16天的日夜守護,患兒病情平穩,奶量達生長需求,各項生長發育指標正常,未見明確神經系統后遺癥,治療有效,順利出院。出院后患兒家人給新生兒科送來了錦旗,表達了對浙大二院臺江分院的信任,更是對新生兒科醫護人員的感謝、肯定及鼓勵。 生命的開始,意外也許難以避免,但醫務人員與家庭的努力堅持,讓逆境的寶寶終能克服萬難,茁壯成長。浙大二院臺江分院新生兒科在浙大二院及南方醫科大學順德醫院的幫扶下加強了人才培養,提升了救治水平,只要繼續努力,奇跡每天都會上演,我們將更好的為臺江新生兒保駕護航。 科普小知識 妊娠期超過42周出生的新生兒稱為過期產兒。因胎盤老化、功能減退,可導致胎兒營養障礙,生長發育停滯,嚴重者可出現呼吸窘迫窘迫和缺氧。為了及早防止過期產胎盤功能不足導致的危險,必須及時考慮終止妊娠。 |