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帶你走進(jìn)病理--你不知道的胎盤“故事”时间:2022-12-28 【转载】 “胎盤您要拿回去嗎?”產(chǎn)科醫(yī)生一邊詢問(wèn)剛剛分娩的產(chǎn)婦,一邊仔細(xì)檢查胎盤的完整性。 “不要了。”產(chǎn)婦用虛弱的聲音答道:“你們會(huì)怎么處理我的胎盤呢?” “一般情況下我們會(huì)集中銷毀掉。不過(guò)考慮到你孩子極低體重,已經(jīng)達(dá)到‘胎兒生長(zhǎng)受限’標(biāo)準(zhǔn),可以把胎盤送去做病理檢查,看看是什么原因?qū)е碌摹!?/p> “胎盤還有這個(gè)用處嗎?” ---醫(yī)院產(chǎn)房
“胎盤作為一個(gè)器官來(lái)說(shuō),它是人一生中最重要的器官,卻也是人體中生命最短暫的器官”。 胎盤一直陪伴著胎兒,直至足月妊娠。它是胎兒從母體索取、轉(zhuǎn)運(yùn)一切營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并向母體排除廢棄物質(zhì),還向母體提供足夠激素以保證孕婦的需要和子宮內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的中介組織,對(duì)胎兒的生存、生長(zhǎng)、發(fā)育至關(guān)重要;同時(shí)胎盤還猶如一個(gè)大大的屏障,保護(hù)著胎兒,預(yù)防細(xì)菌、病毒的感染。 胎盤作為連接胎兒與母體的樞紐站,一旦胎盤出現(xiàn)了異常,胎兒的生長(zhǎng)就會(huì)受到影響,嚴(yán)重的甚至?xí)斐商ニ缹m內(nèi)的慘劇。所以,讓我們一起來(lái)了解胎盤這個(gè)神器的器官吧! 大體胎盤由臍帶、胎膜及胎盤的盤三部分組成。 臍帶是連接胎兒和胎盤的紐帶,是營(yíng)養(yǎng)和廢物運(yùn)輸?shù)耐ǖ馈H绻殠М惓#敲刺韩@取養(yǎng)分的過(guò)程就受到阻礙,同時(shí),醫(yī)生還可以通過(guò)臍帶的超聲波檢查判斷寶寶的發(fā)育情況,因此,臍帶也被稱為寶寶的生命線。 胎膜由外層的平滑絨毛膜和內(nèi)層的羊膜組成,它附著在胎盤的最外層,胎膜內(nèi)含胎兒及充滿了大量羊水。它能防止細(xì)菌進(jìn)入宮腔,如果胎膜在孕早期發(fā)生破裂,容易引起宮腔感染。 胎盤的盤,也就是常說(shuō)的“母體面”,緊緊吸附在母親的子宮內(nèi)壁上,通過(guò)無(wú)數(shù)的絨毛深深扎根在子宮內(nèi)膜,它是寶寶賴以生存的補(bǔ)給站。它非常敬業(yè)且堅(jiān)強(qiáng),在漫長(zhǎng)的孕期中,將準(zhǔn)媽媽的營(yíng)養(yǎng)源源不斷的輸送給寶寶,并將寶寶產(chǎn)生的二氧化碳和尿等廢棄物送回媽媽的血液;但是胎盤又是脆弱的,流感、風(fēng)疹、艾滋病毒、某些藥物和射線等能穿過(guò)胎盤這層屏障,侵害寶寶,嚴(yán)重甚至威脅生命。 胎盤的病理檢查是證實(shí)臨床診斷、確定臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ),同時(shí)還可發(fā)現(xiàn)臨床未考慮到的診斷,從而促進(jìn)醫(yī)院產(chǎn)科診療水平和教學(xué)水平的提高;胎盤的病理發(fā)現(xiàn)還能作為重要的舉證材料,尤其是在胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒腦損傷和產(chǎn)婦死亡等醫(yī)療糾紛中起到舉足輕重的作用。 胎盤送檢的指征 一、母親指征: 母體系統(tǒng)性疾病(如高血壓、糖尿病) 早產(chǎn)/過(guò)期妊娠 羊水過(guò)少/過(guò)多 產(chǎn)前/產(chǎn)后出血 母體受傷 臨床可疑感染 胎膜早破 濫用藥物 二、胎兒/新生兒指征 死產(chǎn)或圍生期死亡 新生兒疾病 胎兒水腫 胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限 多胎妊娠 臨床懷疑新生兒感染 先天異常 羊水胎糞稠厚 三、胎盤指征 產(chǎn)前診斷的胎盤異常 大體可見(jiàn)的胎盤異常 可疑臍帶異常
胎盤猶如一本“日記本”,它記錄著胎兒和母體的安危、所受到的創(chuàng)傷以及為對(duì)抗這些危機(jī)所作出的抗?fàn)帲ケP病理檢查就是打開(kāi)這本日記的鑰匙,它帶領(lǐng)我們了解胎盤這一短暫但十分重要的器官。為了這一目的,我們需要不斷學(xué)習(xí),豐富自身知識(shí),從這本“日記本”中挖掘更多的寶藏! |