近日，姬女士因頸部包塊六年到我院就診，在浙大二院幫扶專家黃錢華醫生的指導下，我院成功為姬女士開展了超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢術，病理科通過細胞學病理診斷，明確甲狀腺結節的良惡性，為臨床進一步治療提供了重要依據。

超聲引導下甲狀腺細針穿刺術的順利開展，填補了我院甲狀腺穿刺技術空白，為甲狀腺結節的規范化和個體精準化治療提供了堅實的基礎，大大提高了我院甲狀腺疾病的確診率，使我院向“大病不出縣”的目標又邁進一步，讓臺江老百姓在家門口就能享受三級醫院同等的醫療技術服務。

近年來，經甲狀腺超聲檢出的無癥狀甲狀腺結節越來越多，在人群中的檢出率高達20%～76%。甲狀腺結節穿刺細胞學檢查是微創診斷技術，可在術前鑒別甲狀腺結節的性質，為甲狀腺疾病的精準化治療提供依據，是甲狀腺診治決策的關鍵。

超聲引導下細針穿刺活檢（FNAB）是在超聲儀器的引導下，用一根空芯細針從甲狀腺結節或可疑的淋巴結里面取一些細胞，涂到玻片上，放在顯微鏡下觀察。FNAB操作方便，一般1-3分鐘就能完成操作，病人基本沒什么痛苦。通過觀察這些細胞與正常細胞大小、形態、排列等方面的差異，來判定結節的病理性質。

什么情況下需要做甲狀腺細針穿刺活檢？

直徑＞1cm 的甲狀腺結節，超聲檢查有惡性征象者應考慮行穿刺活檢。

直徑≤1cm 的甲狀腺結節，不推薦常規行穿刺活檢。但如果存在下述情況之一者，可考慮US-FNAB：①超聲檢查提示結節有惡性征象；②伴頸部淋巴結超聲影像異常；③童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史；④有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史；⑤18F-FDG PET 顯像陽性；⑥伴血清降鈣素水平異常升高。