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浙大二院臺江分院開展首例ECMO救治时间:2024-02-03 【转载】 患者楊先生,中年男性,是一名長期外出務工人員,因發熱、咳嗽、胸悶3天,到我院內二科住院治療,胸部CT:雙肺感染性病變、雙側胸腔積液,心臟B超:左心右房增大、二尖瓣、三尖瓣返流。該患者既往有冠心病多年、糖尿病、高血壓等基礎病,長期血糖控制較差。 住院期間病情突然加重被轉入重癥醫學科治療,入科時患者指脈氧低,立即給予呼吸機、俯臥位、抗病毒、激素等治療。 患者俯臥位 楊先生病情進展較快,出現呼吸窘迫綜合癥(ARDS),呼吸機已給予純氧,氧合指數低,有上ECMO指征。 搶救危重病人,時間就是生命。為搶占生機,周文院長啟動了我院ECMO團隊。 周文院長與患者家屬溝通 我院ECMO團隊迅速將ECMO相關設備,準備就緒,同時在黔東南州人民醫院劉凱鳳主任團隊的指導下,開始行ECMO置管、上機、調整參數等一系列處理,患者運行平穩。呼吸機從100%純氧逐漸下調至給予40%,維持患者指脈氧在98%以上。 物品準備 手術過程 上機后正常運轉 什么是體外膜肺氧合(ECMO) 體外膜肺氧合(ECMO)一種改良的體外循環技術,通過靜脈內插管由驅動泵(人工心)將患者靜脈血從體內引到體外,再有氧合器(人工肺)氧合后將血液回注入患者靜脈或動脈,替代肺功能和(或)心功能,使心臟和肺得到充分休息,促進對傳統治療方法無效的急性可逆性呼吸衰竭和(或)循環衰竭患者的恢復,是目前救治難治性心源性休克或循環衰竭、呼吸衰竭、ARDS等有效支持手段。
ECMO技術的開展代表一家醫院、一個地區的危重癥救治水平 近年來,在浙大二院及多家醫院的幫扶下,我院已成立ECMO團隊,并在浙大二院綜合ICU主任黃曼教授團隊的大力支持和幫扶指導下與浙大二院急危重癥專家周文院長、浙大二院幫扶專家孟婧主任的悉心帶教下,不斷提升醫院在急危重癥救治方面的水平,為臺江人民帶來更加優質、高效的急危重癥就診條件。 首例ECMO技術的成功開展,是我院ECMO團隊技術日趨成熟的體現,在生命支持技術方面實現了質的飛躍,讓我院更有能力為急危重癥患者的生命提供更安全更優質的技術保護。我院將以最嚴謹的態度、最精湛的技術、最優質的服務,繼續守好患者健康的“最后一道門”,為全縣人民的生命安全和身體健康保駕護航。 |