心情沉重的楊先生經介紹后求助于浙大二院幫扶專家（掛職我院副院長、外一科執行主任）朱阿考副主任醫師，科室立即聯合放射科、消化內科和病理科等進行多學科討論（MDT），專家們認為楊先生所患胃癌已經到了進展期，直接手術根治效果偏差，建議術前予“Xelox”方案新輔助化療3-4個周期后再考慮根治手術，楊先生一家采納了MDT建議。

功夫不負有心人，經過4次的新輔助化療，復查評估，胃小彎側腫瘤較前稍縮小，周圍淋巴結較前縮小。于是在嚴格的術前準備后，由朱阿考副院長帶領張恩勇副主任醫師及麻醉和護理團隊，默契配合，成功完成了我縣首例“全腹腔鏡下全胃根治性切除術”。

手術按照計劃完成了全胃的根治性切除，并清掃了40多枚周圍淋巴結，同時還進行了空腸與食管下段的側側吻合和小腸布朗吻合重建，手術過程均在腹腔鏡下順利完成，術中出血僅約100ml。術后，全體醫護團隊精心照料，楊先生順利康復出院。

科普小知識

知識點1：對于進展期或局部晚期的胃癌患者，由于直接手術切除難度較大、術后高復發風險，通過規范的術前新輔助化療成為最佳選擇。這種治療方法能夠使腫瘤縮小、降期，以最大限度地提高腫瘤治療效果，為患者帶來希望。

知識點2：腹腔鏡下腫瘤根治手術

腹腔鏡下腫瘤根治手術是一種先進的微創手術技術，它利用現代高清成像技術，在腹壁上打細小操作孔，通過器械在腹腔內進行精細手術操作，準確切除腫瘤并進行周圍相關淋巴結的根治性清掃。相比傳統手術，它具有創傷小、出血少、恢復快、疼痛輕等優勢，成為腫瘤外科治療的重要手術方式。

全腹腔鏡下全胃根治性切除術是胃腸道腫瘤手術中的高級別手術，我院在浙大二院幫扶團隊的支持下，積極引進推廣各類全腔鏡下腫瘤根治性手術，一年來完成近30例此類重大手術，不僅展示了醫院的專業技術實力，也為全縣百姓帶來了福音。我們將繼續致力于引進和推廣先進的醫療技術，為臺江縣的百姓提供更優質的醫療服務。

知識點3：胃都切掉了，是不是以后就不能吃飯了？

不會。消化道切除以后，都會需要進行手術下的吻合，以重建消化通道和能力。全胃切除后通過空腸與食道吻合，后期空腸代償膨大，以替代部分胃的功能，只要恢復良好，后續進食和營養吸收都能保證生理需求。附重建后示意圖。注：插圖由復旦大學附屬華山醫院胃腸外科洪軍教授友情提供。

知識點4：胃癌健康科普

胃癌是威脅我國居民生命健康的主要惡性腫瘤之一。數據顯示：在我國胃癌發病率位列惡性腫瘤發病率的第4位，死亡率的第3位，嚴重威脅著人民群眾的生命健康，胃癌已成為我國重大的公共衛生問題。近年來我國胃癌5年相對生存率有所升高，從27.4%提高至35.1%。但因胃癌早期癥狀不明顯，多數患者在確診時已處于中晚期，即使是接受手術治療的患者，其5年生存率仍低于30%，而早期病例經過及時治療5年生存率可達90%以上。